если государство не будет защищать права своих трезвых граждан
Главный психиатр Саратова, кандидат медицинских наук Олег Смирнов известен своими достаточно радикальными взглядами на проблему пьянства. С ним можно спорить. Но нельзя не видеть, что ситуация с алкоголизацией нашего общества приближается к критической отметке. С Олегом Георгиевичем беседует наш корреспондент.
- В последние годы проблема алкоголизма как бы ушла в тень более грозного порока - наркомании...
- Алкоголизм и наркомания развиваются по закону сообщающихся сосудов. Сегодня наркомания, оставаясь, конечно, огромным злом, резко пошла на убыль. Причины этого четко не выяснены. Можно лишь гипотетически предположить, что дело тут и в менталитете нашего народа. Наркомания - явление для нас чуждое, общественное сознание ее отвергает. Наркоман не нужен даже криминальной среде - для нее опасен не отвечающий за свои поступки человек. От него в конце концов отказывается даже настрадавшаяся, понявшая тщету всех своих усилий семья. Часто приходится слышать от наркоманов: нам употреблять наркотики стало «западло», даже друзья отворачиваются. А пьянство, алкоголизм - это родное, российское. История борьбы с ним уходит далеко в прошлое, тем не менее сейчас порок словно перестал замечаться. Последняя горбачевская антиалкогольная кампания была гневно заклеймена, хотя не все было в ней плохо. Сократилась и преступность, и смертность от алкогольных отравлений, и количество алкогольных психозов.
Конечно, были допущены ошибки. Но с водой мы, как водится, выплеснули и ребенка. С победой демократии все получило обратный знак. Сверхдоступность спиртного, «съежившиеся» наркологические службы, отсутствие каких бы то ни было мер социального воздействия, разговоры о правах пьющего человека...
Между тем алкоголик не осознает себя больным. Это клинический факт. Исключение лишь подтверждает правило. Он обращается за помощью тогда, когда у него возникли серьезнейшие проблемы с окружающими, с законом или с собственным здоровьем. Характерно, что дошедший до края человек говорит: «Все, пошел сдаваться». Здесь ничего нет от искренности намерений - не лечиться пошел, а «сдаваться»!
Алкоголизм - это прежде всего эгоистическое желание получить удовольствие, превалирующее над всем остальным, антисоциальное мировоззрение. Вот почему предоставлять пьющему человеку возможность самому решать, избавляться ему от пагубного влечения или нет, - это все равно, что предлагать преступнику самому выбирать себе меру наказания. Присуждаемое алкоголику звание «больной» в значительной степени мешает социуму с этим человеком разобраться. Если больной - надо лечить, плохо лечится - виноваты врачи. Снимается всякая ответственность с пьющего человека за свое асоциальное поведение. А ведь за этим - огромное число постигших наше общество бед. В том числе и «великий беспризорный исход», о котором сейчас столько говорят. Пристроив сегодняшних беспризорных детей, мы завтра получим новых. Чрезвычайная ситуация требует адекватных мер. Ждать от людей, погрязших в пороке пьянства, самостоятельного осмысления своей безнравственности не только наивно, но и преступно по отношению к другим гражданам.
Недавний пример с московским побоищем футбольных фанатов - тому подтверждение.
- Что же, возрождать вытрезвители, ЛТП?
- Вытрезвители или иные структуры... Это отдельная тема разговора. Но водка по рецептам не продается. Если человек напился и упал - это свободный выбор гражданина. Он так захотел, мы-то, медики, при чем? Зачем тащить его в больницу? Ведь даже психическим больным мы не имеем права оказывать медицинскую помощь против их желания. В аббревиатуре «ЛТП» слово «лечебный» тоже совершенно лишнее. Нельзя лечить человека против его желания, как нельзя принудительно сделать его счастливым.
- Но разве всегда человек «сам виноват»? Предрасположенность к алкоголизму определяется, как известно, и наследственными, и многими социальными факторами.
- Конечно. Замечено, например, что чем севернее народ, тем менее он устойчив к алкоголю. На Кавказе и в упоминаемые нами времена не было вытрезвителей. А вот в Финляндии целый комплекс строжайших ограничений по отношению к спиртному. Да, известно, что финны любят выпить, приезжают в Питер, напиваются в стельку. Но дома-то они не пьют, а строят свою страну как игрушку!
- Ну, кое-что из западного опыта мы все же перенимаем. Общество анонимных алкоголиков, например...
- Хорошо! Но это - капля в море. К тому же подобные меры предполагают опять же добровольный выбор, которого трудно ждать от человека, уже переступившего грань...
- Как бы узнать, где эта грань? Один всю жизнь пьет и в асоциальную личность не превращается, другой...
- Главное - состояние души, способность к саморегуляции, самоконтролю. Один человек не сопьется ни при каких обстоятельствах, другой сопьется при любых. В середине - по ситуации. Вот это-то неустойчивое большинство зависит от отношения к нему общества. Если пьянство будет осуждаться, наказываться, преследоваться, многие выберут трезвость. А так - зачем сдерживаться? А вот финское правительство думает о правах законопослушных, а не пьющих граждан. Потому у них и цивилизованная страна.
- А у нас что, все так безнадежно? Сколько в Саратове алкоголиков?
- Официально учтено примерно 10 тысяч. Но эта цифра ничего не отражает. На самом деле в несколько раз больше.
- Меняется ли как-то «качество» употребления спиртного? Ведь доступность не всегда плоха: люди меньше пьют всякой отравы.
- Да, все больше людей «идут за «Клинским». В последнее время широко распространяется пивной алкоголизм. Сегодня на прием ко мне приходил человек, который ежедневно употреблял по 3,5 литра пива. Он осознал, что у него от этого возникли проблемы. Но таких осознающих очень мало. Безудержная реклама пива ведь пропагандирует не марки, а образ жизни. И это тоже проблема государства, общества.
- Сейчас немало и рекламы «щадящих» методов избавления от пьянства. Мол, пить будете, но - по-культурному...
- Это нечестный бизнес, недобросовестная реклама, сознательно вводящая в заблуждение. Алкоголизм, как и хронические заболевания - будь то гипертония или язвенная болезнь, - неизлечим. Речь может идти лишь о ремиссии и последующем сознательном выборе человеком иного образа жизни.
- О радикальных методах лечения вроде разнообразных «кодирований» говорят, что это опасное вмешательство в психику человека...
- Методы, которые мы официально применяем, никакой опасности для психики не несут. Они просто дают возможность поглядеть на окружающий мир другими глазами. Конечно, бывает, что человек, взглянув трезвыми глазами на свою жену и работу, хочет поменять и то, и другое. Такие проблемы тоже есть.
- Как и, например, проблема «съежившихся», как вы сказали, наркологических служб...
- Конечно, финансовых проблем у нас хватает, как и в медицине вообще. Но с полной ответственностью говорю: каждый, кто придет к нам за помощью, ее получит.
- Так надо не карать, а больше пропагандировать...
- По своему почти тридцатилетнему опыту знаю: просветительская деятельность здесь практически бесполезна. Простите за сравнение: пропагандировать сейчас в нашей стране трезвость все равно, что в публичном доме - чистую любовь. Защищая здоровую часть общества, пора возвести в действующий принцип п.3 статьи 55 Конституции РФ: «Права и свободы человека... могут быть ограничены... в той мере, в какой это необходимо в целях защиты... нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц... и безопасности государства».
Беседовала
Ирина АКИМОВА , "Саратовская панорама"